از بوتاکس نیز برای درمان لبخند لثه ای استفاده شده است. نوروتوکسین به طور موقت حرکت عضله مورد نظر را متوقف می‌کند. بنابراین وقتی بوتاکس به عضلات پشت لب بالا تزریق می‌شود، آنها شل می‌شوند و به نوبه خود، لب بالایی کمی ‌پایین می‌آید. از این روش برای درمان لبخندهای لثه‌ای استفاده می‌شود زیرا لب بالایی قسمت بیشتری از لثه را می‌پوشاند. با این حال، با تمام آنچه گفته شد، استفاده از بوتاکس برای لبخندهای لثه ای نکات منفی هم دارد. اولا یک درمان موقتی است. این بدان معنی است که برخلاف لیفت لثه که نتایج طولانی مدت ایجاد می‌کند، برای تکرار نتایج لازم است درمان‌های مکرر انجام شود. دوما، تزریق ممکن است باعث پایین آمدن بیش از حد لب فوقانی شود، باعث می‌شود لب کشیده به نظر برسد و یا بیش از حد دندان‌های فوقانی را بپوشاند. سوما، بوتاکس می‌تواند مانع از لبخند زدن شود. هدف از انجام لیفت لثه این است که به بیماران اجازه دهد لبخند خود را به نمایش بگذارند و جلوی لبخند آنها را نگیرد. در نهایت، بوتاکس هیچ تاثیری بر روی طول واقعی لثه مانند عمل لیفت لثه ندارد. لبخند لثه ای بهتر است با روش لیفت لثه توسط یک دندانپزشک ماهر درمان شود.